Einführung

Die Achselhöhle, medizinisch als Axilla bezeichnet, ist eine anatomisch komplexe Region, die den Übergang zwischen Thorax und oberer Extremität bildet. Sie dient als Durchgang für wichtige Nerven, Blutgefäße und Lymphbahnen, die Arm und Schulter versorgen. Aufgrund ihrer zentralen Lage und Funktion spielt sie eine bedeutende Rolle in der klinischen Diagnostik und Behandlung verschiedener Erkrankungen.

Anatomische Struktur der Achselhöhle

Die Achselhöhle hat die Form einer unregelmäßigen Pyramide und wird durch folgende Strukturen begrenzt:

• Apex (Spitze): Begrenzt durch die erste Rippe, das Schlüsselbein (Clavicula) und den oberen Rand des Schulterblatts (Scapula).
• Basis (Grundfläche): Gebildet von der Achselhaut (Achselgrube) und der darunterliegenden Faszie.
• Vordere Wand: Besteht hauptsächlich aus dem großen Brustmuskel (Musculus pectoralis major) und dem kleinen Brustmuskel (Musculus pectoralis minor).
• Hintere Wand: Gebildet vom Unterschulterblattmuskel (Musculus subscapularis), dem großen Rundmuskel (Musculus teres major) und dem breiten Rückenmuskel (Musculus latissimus dorsi).
• Mediale Wand: Besteht aus der seitlichen Brustwand und dem vorderen Sägezahnmuskel (Musculus serratus anterior).
• Laterale Wand: Gebildet vom Oberarmknochen (Humerus), insbesondere vom Sulcus intertubercularis, sowie den daran ansetzenden Muskeln.

Diese komplexe Anordnung ermöglicht den geschützten Verlauf wichtiger Strukturen durch die Achselhöhle.

Inhalt der Achselhöhle

Die Achselhöhle beherbergt mehrere lebenswichtige Strukturen:

• Blutgefäße:
  • Arteria axillaris: Fortsetzung der Arteria subclavia; versorgt Schulterregion, Brustwand und oberen Arm mit Blut.
  • Vena axillaris: Begleitvene der Arteria axillaris; sammelt das venöse Blut aus der oberen Extremität.
• Nerven:
  • Plexus brachialis: Ein Geflecht aus Nervenfasern, das die motorische und sensorische Innervation des Arms sicherstellt.
• Lymphknoten:
  • Axilläre Lymphknoten: Etwa 20–30 Lymphknoten, die die Lymphe aus Arm, Brust und oberem Rücken filtern und eine wichtige Rolle im Immunsystem spielen.

Diese Strukturen sind essenziell für die Funktion und Versorgung der oberen Extremität.

Funktionelle Bedeutung

Die Achselhöhle erfüllt mehrere wichtige Funktionen:

• Durchgangsraum: Sie ermöglicht den geschützten Verlauf von Nerven und Gefäßen zwischen Rumpf und oberer Extremität.
• Lymphatische Drainage: Die axillären Lymphknoten filtern die Lymphe aus angrenzenden Regionen und sind entscheidend für die Immunabwehr.
• Temperaturregulation: Die in der Achselhöhle zahlreich vorhandenen Schweißdrüsen unterstützen die Thermoregulation des Körpers.

Diese Funktionen unterstreichen die Bedeutung der Achselhöhle für den menschlichen Organismus.

Klinische Relevanz der Achselhöhle

Aufgrund ihrer zentralen Rolle im Lymphsystem und als Durchgang für wichtige Nerven und Gefäße hat die Achselhöhle erhebliche klinische Bedeutung:

• Lymphknotenschwellungen: Vergrößerte axilläre Lymphknoten können auf Infektionen, Autoimmunerkrankungen oder maligne Prozesse wie Brustkrebs hinweisen.
• Nervenkompression: Druck auf den Plexus brachialis in der Achselhöhle kann zu neurologischen Ausfällen im Arm führen.
• Gefäßverletzungen: Traumatische Verletzungen der Arteria oder Vena axillaris können lebensbedrohliche Blutungen verursachen.

Eine genaue Kenntnis der Anatomie und Funktion der Achselhöhle ist daher für Diagnose und Therapie vieler Erkrankungen unerlässlich.

Fazit

Die Achselhöhle ist eine anatomisch und funktionell komplexe Region, die eine Schlüsselrolle in der Versorgung und Innervation der oberen Extremität spielt. Ihre Bedeutung erstreckt sich von der Durchleitung lebenswichtiger Strukturen bis hin zur Beteiligung an immunologischen Prozessen. Ein fundiertes Verständnis dieser Körperregion ist für medizinisches Fachpersonal essenziell, um Erkrankungen frühzeitig zu erkennen und adäquat zu behandeln.

Quellen

• Schünke, M., Schulte, E., & Schumacher, U. (2014). Prometheus LernAtlas der Anatomie: Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem. Thieme Verlag.
• Fritsch, H., & Kühnel, W. (2010). Taschenatlas Anatomie: Bewegungsapparat. Thieme Verlag.
• Tillmann, B., & Töndury, G. (2007). Taschenbuch der Anatomie. Springer-Verlag.