bei klaffenden Brustwandverletzungen kann es durch die Saugwirkung der Ein- und Ausatmung zu Bewegungen des Mediastinums kommen, die man als Mediastinalflattern bezeichnet und die durch Behinderung des venösen Rückflusses zum Herzen mit Blutdruckabfall und Steigerung der Pulsfrequenz zu schwerster Atemnot und in wenigen Stunden zu einem Zusammenbruch der Herz- und Kreislauffunktionen führen. Eine Beseitigung ist nur durch rasches operatives Verschließen der Wunde in der Brustwand möglich.