Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)

Die Schilddrüsenunterfunktion, auch als Hypothyreose bekannt, ist ein Zustand, bei dem die Schilddrüse nicht genügend Schilddrüsenhormone produziert. Diese Hormone, insbesondere Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3), spielen eine entscheidende Rolle bei der Regulation des Stoffwechsels und beeinflussen viele physiologische Prozesse im Körper. Eine Schilddrüsenunterfunktion kann angeboren sein Kretinismus, durch die Zerstörung von Schilddrüsengewebe bei Entzündungen, durch Jodmangel oder durch Erkrankungen von Hypophyse oder Hypothalamus entstehen.

In allen erworbenen (nicht angeborenen) Fällen leidet der Betroffene unter Antriebsarmut, Verlangsamung, erhöhtem Kälteempfinden, trockener, teigiger Haut, trockenem, brüchigem Haar, Myxödem und erhöhten Blutfetten. Die Behandlung erfolgt durch Dauergabe von Schilddrüsenhormonen.

Die Schilddrüsenunterfunktion oder Hypothyreose entsteht, wenn die Schilddrüse nicht genügend Schilddrüsenhormone produziert. Die häufigste Ursache für eine Schilddrüsenunterfunktion ist die Autoimmunerkrankung Hashimoto-Thyreoiditis.

Hier sind einige der Hauptursachen und Mechanismen von Schilddrüsenunterfunktion:

• Hashimoto-Thyreoiditis: Diese Autoimmunerkrankung führt zu einer chronischen Entzündung der Schilddrüse. Das Immunsystem greift die Schilddrüse an, was zu einer Zerstörung von Schilddrüsengewebe und einer verminderten Produktion von Schilddrüsenhormonen führt.
• Jodmangel: Jod ist ein entscheidender Bestandteil der Schilddrüsenhormone. Ein Mangel an Jod in der Nahrung kann zu einer unzureichenden Hormonproduktion führen.
• Medikamente: Einige Medikamente, wie Amiodaron (ein Antiarrhythmikum) oder Lithium, können die Schilddrüsenfunktion beeinflussen und zu einer Unterfunktion führen.
• Bestrahlungstherapie: Strahlentherapie im Kopf- und Halsbereich, die zur Behandlung von Krebserkrankungen eingesetzt wird, kann die Schilddrüse schädigen und zu einer Unterfunktion führen.
• Chirurgische Entfernung der Schilddrüse: Die Entfernung der Schilddrüse (thyreoidektomie) aufgrund von Schilddrüsentumoren oder anderen Erkrankungen kann zu einer Hypothyreose führen, wenn nicht ausreichend Schilddrüsengewebe übrigbleibt.
• Postpartale Thyreoiditis: Einige Frauen entwickeln nach der Geburt vorübergehend eine Schilddrüsenunterfunktion aufgrund von Entzündungen der Schilddrüse.
• Genetische Faktoren: Eine genetische Veranlagung kann das Risiko für Schilddrüsenerkrankungen, einschließlich einer Unterfunktion, erhöhen.
• Seltenere Ursachen: Seltene genetische Erkrankungen, Infektionen oder andere seltene Erkrankungen können ebenfalls zu einer Schilddrüsenunterfunktion führen.

Es ist wichtig zu beachten, dass Hashimoto-Thyreoiditis die häufigste Ursache für Schilddrüsenunterfunktion ist und Autoimmunerkrankungen allgemein eine bedeutende Rolle spielen. Frauen sind häufiger von Schilddrüsenerkrankungen betroffen als Männer, und das Risiko steigt mit dem Alter. Bei Verdacht auf eine Schilddrüsenunterfunktion sollte eine genaue Diagnosestellung durch einen Arzt erfolgen, um eine angemessene Behandlung einzuleiten.

Die Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) können variieren und entwickeln sich oft schleichend. Einzelne Personen können unterschiedliche Symptome erleben, und nicht jeder, der an einer Schilddrüsenunterfunktion leidet, zeigt alle möglichen Anzeichen.

Hier sind einige häufige Symptome:

• Müdigkeit und Erschöpfung: Betroffene fühlen sich häufig müde und erschöpft, selbst nach ausreichendem Schlaf.
• Gewichtszunahme: Eine Schilddrüsenunterfunktion kann zu einer langsameren Stoffwechselrate führen, was zu einer ungewollten Gewichtszunahme trotz normaler Ernährung führen kann.
• Kälteempfindlichkeit: Ein verlangsamter Stoffwechsel kann die Kälteempfindlichkeit erhöhen, und Betroffene neigen dazu, sich kälter als andere Menschen zu fühlen.
• Verlangsamter Herzschlag (Bradykardie): Eine verminderte Produktion von Schilddrüsenhormonen kann zu einem verlangsamten Herzschlag führen.
• Muskelschwäche und -steifheit: Muskelschwäche, Steifheit und Muskelschmerzen können auftreten.
• Trockene Haut und brüchige Nägel: Die Haut neigt dazu, trocken und rau zu werden, und Nägel können brüchig sein.
• Haarausfall: Haarausfall, insbesondere am äußeren Rand der Augenbrauen, kann ein Symptom sein.
• Verstopfung: Eine verminderte Darmtätigkeit kann zu Verstopfung führen.
• Depression und Stimmungsschwankungen: Einige Menschen mit Schilddrüsenunterfunktion erleben depressive Symptome und Stimmungsschwankungen.
• Konzentrationsprobleme und Gedächtnisstörungen: Schwierigkeiten bei der Konzentration, verminderte mentale Schärfe und Gedächtnisprobleme können auftreten.
• Menstruationsstörungen: Frauen können unregelmäßige Menstruationszyklen, verstärkte Menstruationsblutungen oder sogar Ausbleiben der Menstruation erleben.
• Geschwollenes Gesicht und Augenlider: Ein geschwollenes Gesicht und geschwollene Augenlider können in einigen Fällen auftreten.

Es ist wichtig zu betonen, dass nicht jeder mit einer Schilddrüsenunterfunktion alle diese Symptome zeigt. Einige Menschen können nur milde Symptome haben, während andere schwerwiegendere Auswirkungen erleben können. Wenn jemand Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion bemerkt, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose und angemessene Behandlung zu erhalten. Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung sind wichtig, um mögliche Komplikationen zu verhindern.

Diagnose einer Schilddrüsenunterfunktion:

• Anamnese (Patientengeschichte): Der Arzt wird den Patienten nach Symptomen, der Krankengeschichte und möglichen Risikofaktoren befragen. Fragen zu Gewichtszunahme, Müdigkeit, Kälteempfindlichkeit und anderen charakteristischen Symptomen sind wichtig.
• Körperliche Untersuchung: Die Schilddrüse wird auf Größe, Form und eventuelle Knoten überprüft. Auch andere körperliche Anzeichen, wie trockene Haut oder brüchige Nägel, können auf eine Schilddrüsenunterfunktion hinweisen.
• Blutuntersuchungen: Die Messung der Schilddrüsenhormonspiegel im Blut ist entscheidend. Die wichtigsten Tests umfassen:
• Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3): Diese Hormone werden von der Schilddrüse produziert. Niedrige Werte können auf eine Unterfunktion hinweisen.
• Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH): Ein erhöhter TSH-Wert in Kombination mit niedrigen T4- und T3-Werten deutet auf eine Schilddrüsenunterfunktion hin.
• Antikörpertests (bei Verdacht auf Autoimmunerkrankung): Wenn eine Autoimmunerkrankung wie Hashimoto-Thyreoiditis vermutet wird, können Antikörpertests durchgeführt werden.
• Bildgebende Verfahren (selten): In einigen Fällen können bildgebende Verfahren wie eine Schilddrüsen-Sonographie verwendet werden, um strukturelle Veränderungen in der Schilddrüse zu identifizieren.
• Behandlung einer Schilddrüsenunterfunktion:
  Die Behandlung zielt darauf ab, die Hormonspiegel im Körper zu normalisieren. Die häufigste und wirksamste Behandlungsmethode ist die Einnahme von Schilddrüsenhormonersatzpräparaten. Hier sind die wichtigsten Aspekte der Behandlung:
• Schilddrüsenhormonersatz: In der Regel wird Levothyroxin verschrieben, ein synthetisches Schilddrüsenhormon, das die fehlenden Hormone ersetzt. Die Dosierung wird individuell angepasst und erfordert regelmäßige Überprüfungen.
• Regelmäßige Kontrollen: Nach Beginn der Behandlung sind regelmäßige Kontrollen der Schilddrüsenhormonspiegel wichtig, um sicherzustellen, dass die Dosierung korrekt ist.
• Lebenslange Therapie: In den meisten Fällen erfordert eine Schilddrüsenunterfunktion eine lebenslange Hormonersatztherapie. Es ist wichtig, die verschriebenen Medikamente regelmäßig einzunehmen.
• Anpassung der Dosierung: Die Dosierung des Schilddrüsenhormons kann sich im Laufe der Zeit ändern, und es ist wichtig, dies in Absprache mit dem behandelnden Arzt anzupassen.

Die Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen erfordert eine individuelle Herangehensweise, und der Arzt wird den Gesundheitszustand des Patienten berücksichtigen, um die beste Therapieoption zu wählen. Eine enge Zusammenarbeit zwischen Patient und Arzt ist entscheidend, um eine optimale Lebensqualität sicherzustellen.

Die Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) kann in vielen Fällen nicht direkt durch vorbeugende Maßnahmen verhindert werden, insbesondere wenn die Ursache genetisch bedingt oder durch Autoimmunerkrankungen verursacht ist.

Dennoch gibt es einige allgemeine Gesundheitspraktiken, die dazu beitragen können, die allgemeine Schilddrüsengesundheit zu fördern und das Risiko von Komplikationen zu minimieren:

• Jodzufuhr beachten: Jod ist ein entscheidender Bestandteil der Schilddrüsenhormone. Eine ausgewogene Jodzufuhr ist wichtig, um eine normale Schilddrüsenfunktion zu unterstützen. Jodreiche Lebensmittel wie Fisch, Meeresfrüchte und jodiertes Salz können in die Ernährung aufgenommen werden.
• Gesunde Ernährung: Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Nährstoffen, Vitaminen und Mineralstoffen ist wichtig für die allgemeine Gesundheit, einschließlich der Schilddrüse.
• Vermeidung von Rauchen: Rauchen wurde mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Autoimmunerkrankungen, einschließlich Hashimoto-Thyreoiditis, in Verbindung gebracht. Das Vermeiden des Rauchens kann daher als vorbeugende Maßnahme betrachtet werden.
• Stressmanagement: Chronischer Stress kann sich negativ auf die Schilddrüsenfunktion auswirken. Techniken zur Stressbewältigung wie Meditation, Yoga oder Entspannungsübungen können hilfreich sein.
• Regelmäßige ärztliche Untersuchungen: Regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen und Schilddrüsenfunktionsprüfungen können dazu beitragen, Veränderungen frühzeitig zu erkennen und angemessen zu reagieren.
• Früherkennung und Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen: Wenn es familiäre Vorbelastungen gibt oder bestimmte Symptome auftreten, ist es wichtig, diese mit einem Arzt zu besprechen. Früherkennung und rechtzeitige Behandlung können dazu beitragen, das Risiko von Komplikationen zu minimieren.

Es ist wichtig zu betonen, dass diese Maßnahmen zwar dazu beitragen können, die allgemeine Schilddrüsengesundheit zu fördern, aber keine Garantie dafür sind, dass eine Schilddrüsenunterfunktion vollständig verhindert werden kann. Eine genetische Veranlagung spielt oft eine wichtige Rolle, und einige Ursachen können nicht durch vorbeugende Maßnahmen beeinflusst werden. Personen mit einem erhöhten Risiko oder bereits diagnostizierten Schilddrüsenerkrankungen sollten sich regelmäßig von einem Arzt betreuen lassen und dessen Empfehlungen befolgen.