Die Aerosoltherapie ist eine etablierte medizinische Behandlungsmethode zur Verabreichung von Arzneistoffen über die Atemwege. Dabei werden Medikamente in fein vernebelter Form als Aerosole inhaliert. Dieses Verfahren ermöglicht eine gezielte und effektive Therapie vor allem bei Erkrankungen der Atemwege, da die Wirkstoffe direkt an den Ort des Geschehens – die Schleimhäute der oberen oder unteren Atemwege – transportiert werden. Die Therapieform ist nicht-invasiv, gut verträglich und auch für Kinder oder ältere Menschen geeignet.

Grundlagen der Aerosoltherapie

Aerosole sind fein verteilte feste oder flüssige Partikel in einem Gas. In der medizinischen Anwendung besteht das Aerosol meist aus Wasser oder einer Trägerlösung und einem darin gelösten oder suspendierten Wirkstoff. Die therapeutisch relevanten Partikelgrößen liegen idealerweise zwischen 1 und 5 Mikrometern. Diese Größenordnung gewährleistet, dass die Partikel tief in die Lunge eindringen, ohne bereits in den oberen Atemwegen deponiert zu werden.

Entscheidend für den Therapieerfolg ist die korrekte Partikelgröße sowie die Einatemtechnik des Patienten. Die verwendeten Inhalationssysteme – wie Dosieraerosole, Vernebler oder Pulverinhalatoren – beeinflussen maßgeblich die Verteilung und Wirksamkeit des Arzneimittels.

Indikationen der Aerosoltherapie

Die Aerosoltherapie wird vor allem bei Erkrankungen der Atemwege eingesetzt. Typische Anwendungsbereiche sind:

• Asthma bronchiale
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• Mukoviszidose
• Akute und chronische Bronchitis
• Laryngitis oder Sinusitis
• Lungeninfektionen, insbesondere bei immunsupprimierten Patienten

Auch bei der Prävention von Lungenkomplikationen, z. B. bei beatmeten Patienten, kann die Aerosoltherapie eine wichtige Rolle spielen.

Vorteile der Aerosoltherapie

Der große Vorteil der Aerosoltherapie liegt in der lokalen Wirkung. Die Medikamente gelangen direkt an die Schleimhaut der Atemwege, wodurch die systemische Belastung des Körpers reduziert wird. Dies ist insbesondere bei lang andauernden Therapien wie der Behandlung von chronischen Atemwegserkrankungen von Bedeutung.

Weitere Vorteile der Aerosoltherapie sind:

• Schnell einsetzende Wirkung bei akuten Symptomen
• Reduzierte Nebenwirkungen im Vergleich zur systemischen Therapie
• Möglichkeit der Kombination verschiedener Wirkstoffe
• Einfache Anwendung bei richtiger Schulung

Techniken und Geräte der Aerosoltherapie

Die Auswahl des richtigen Applikationssystems ist entscheidend. Es stehen verschiedene Technologien zur Verfügung, die je nach Erkrankung und Patient individuell gewählt werden:

• Vernebler: Erzeugen mithilfe von Druckluft (Düsenvernebler), Ultraschall oder Schwingmembranen ein Aerosol, das über eine Maske oder ein Mundstück eingeatmet wird.
• Dosieraerosole (MDI): Pressluftbetriebene Inhalatoren, bei denen eine genaue Dosis abgegeben wird.
• Trockenpulverinhalatoren (DPI): Geben das Medikament in Pulverform ab, das durch den Atemzug des Patienten aktiviert wird.

Bei allen Geräten ist die korrekte Anwendung entscheidend. Eine ausführliche Schulung durch medizinisches Fachpersonal verbessert die Effektivität der Aerosoltherapie erheblich.

Risiken und Grenzen

Trotz ihrer vielen Vorteile ist die Aerosoltherapie nicht uneingeschränkt einsetzbar. Eine falsche Inhalationstechnik oder unpassende Partikelgröße kann die Effektivität deutlich verringern. Zudem besteht bei einigen Wirkstoffen die Gefahr lokaler Nebenwirkungen wie Reizungen der Schleimhäute oder Heiserkeit. Auch hygienische Aspekte spielen eine Rolle: Geräte wie Vernebler müssen regelmäßig gereinigt und gewartet werden, um Infektionen zu vermeiden.

In einigen Fällen – etwa bei schweren Lungenerkrankungen mit eingeschränmter Atemkapazität – kann eine systemische Therapie notwendig bleiben.

Fazit zur Aerosoltherapie

Die Aerosoltherapie stellt ein zentrales Verfahren in der modernen Atemwegsmedizin dar. Sie verbindet hohe therapeutische Wirksamkeit mit einer geringen systemischen Belastung. Die Wahl des geeigneten Geräts und die Schulung des Patienten sind entscheidend für den Behandlungserfolg. In Kombination mit anderen Maßnahmen wie Atemphysiotherapie oder medikamentöser Systemtherapie kann die Aerosoltherapie erheblich zur Verbesserung der Lebensqualität beitragen.

Quellen

• Rohen JW, Yokochi C, Lütjen-Drecoll E. Anatomie. 9. Aufl. München: Urban & Fischer; 2011.
• Schünke M, Schulte E, Schumacher U. Prometheus LernAtlas der Anatomie – Innere Organe. 2. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2011.
• Silbernagl S, Despopoulos A. Taschenatlas der Physiologie. 8. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2015.
• Spicher W, Riedel H. Physiologie des Menschen. 31. Aufl. München: Urban & Fischer; 2020.
• Weibel ER. Morphometry of the Human Lung. Berlin: Springer; 1963.
• Lötters-Klein J, Wachtel H. Aerosoltherapie in der Lungenheilkunde. Heidelberg: Springer; 2019.